- Details
- Categorie: Rechtspraak
-
By Redactieteam-elfri.be
- Hits: 5
Ereloonsupplementen bij ambulante ziekenhuiszorg en kort verblijf in een behandelingsruimte
Een ziekenhuis kan ereloon- of kamersupplementen niet louter aanrekenen omdat de patiënt een standaard opnameverklaring heeft ondertekend. De aangerekende supplementen moeten aansluiten bij de werkelijke aard van de zorgverlening.
Wanneer de patiënt in feite niet wordt opgenomen in een eenpersoonskamer, maar slechts ambulant wordt behandeld of kort verblijft in een behandelingsruimte voor een standaardhandeling, kan het ziekenhuis het regime van een ziekenhuisopname met eenpersoonskamer niet zomaar toepassen.
De patiënt moet vooraf duidelijk en concreet worden geïnformeerd over de financiële gevolgen van de behandeling. Die informatie moet overeenstemmen met de werkelijke behandeling. Een algemeen formulier volstaat niet wanneer de patiënt daardoor de indruk krijgt dat hij voor een echte opname kiest, terwijl hij in werkelijkheid enkel ambulante zorg krijgt.
De kernregel is dus:
Ereloonsupplementen die verbonden zijn aan een ziekenhuisopname of een verblijf in een eenpersoonskamer kunnen niet worden aangerekend wanneer er in werkelijkheid geen dergelijke opname of kamerbezetting heeft plaatsgevonden. In dat geval ontbreekt een geldige, geïnformeerde toestemming van de patiënt voor die supplementen.
Samenvatting van de casus van de hierna weergegeven rechtspraak
Een patiënt onderging in een ziekenhuis een behandeling. Het ziekenhuis factureerde onder meer ereloonsupplementen en kosten verbonden aan een eenpersoonskamer. Volgens het ziekenhuis had de patiënt gekozen voor een individuele kamer en was hij zich ervan bewust dat er door alle artsen ereloonsupplementen van 100% zouden worden toegepast.
De patiënt betwistte die aanrekening. Hij stelde dat hij in werkelijkheid niet in een eenpersoonskamer had verbleven. Volgens hem ging het slechts om een kort verblijf in een behandelingsruimte voor een technische of standaardbehandeling, waarna hij naar huis mocht gaan. Hij beschouwde de aanrekening van de ereloonsupplementen als discriminerend, onredelijk en onjuist.
De rechtbank had eerder bij tussenvonnis gevraagd om bijkomende toelichting en een detailopgave van de factuur. Uit die detailopgave bleek dat de behandeling beperkt was tot een standaardbehandeling, met onder meer een injectie en bloedafname. Er was geen werkelijk verblijf in een eenpersoonskamer.
De vrederechter onderzocht eerst het regelgevend kader inzake ereloonsupplementen. Hij erkende dat zorgverleners in beginsel vrij zijn hun honorarium te bepalen en dat niet-geconventioneerde artsen onder bepaalde voorwaarden ereloonsupplementen kunnen aanrekenen. Het principe van ereloonsupplementen is op zich niet discriminerend.
Maar dat betekende niet dat het ziekenhuis in deze concrete situatie het supplement mocht aanrekenen. Volgens de vrederechter was de zorg ambulant toegediend. Daardoor was de vraag of een verblijf in een eenpersoonskamer een ereloonsupplement kon rechtvaardigen niet pertinent. De patiënt had niet in een eenpersoonskamer verbleven, maar enkel in een behandelingsruimte.
De rechter stelde dat de opnameovereenkomst en de behandelingsovereenkomst niet voldeden aan de vereisten van een adequate, doortastende en transparante informatieplicht. De patiënt zou de opnameovereenkomst niet, of niet onder dezelfde voorwaarden, hebben ondertekend indien hij daadwerkelijk was geïnformeerd over de reële aard van de behandeling.
Volgens de vrederechter konden ereloonsupplementen die verbonden zijn aan een ziekenhuisopname niet zonder meer worden verschoven naar een ambulante therapie. Het noodzakelijke consensuele element ontbrak. De vordering van het ziekenhuis werd daarom herleid tot het remgeld dat door de patiënt moest worden gedragen, namelijk 44,71 euro. Het supplement werd niet toegekend.
Wat leest u verder in dit artikel over ereloonsupplementen bij ambulante ziekenhuiszorg?
Mag een ziekenhuis ereloonsupplementen aanrekenen wanneer de patiënt alleen kort in een behandelingsruimte verbleef? Is een ondertekende opnameverklaring voldoende om kosten voor een eenpersoonskamer en supplementen te rechtvaardigen? En wat als de patiënt dacht dat hij werkelijk werd opgenomen, terwijl het in werkelijkheid slechts om een ambulante standaardbehandeling ging?
Deze en andere vragen worden beantwoord in de FAQ bij het besproken vonnis van de vrederechter van Oostende waarvan u verder de integrale weergave leest. Het vonnis maakt duidelijk dat ziekenhuisfacturen niet alleen aan formele documenten mogen worden getoetst, maar ook aan de werkelijke aard van de behandeling. De ondertekening van een standaard opnameformulier volstaat niet wanneer de patiënt feitelijk niet in een eenpersoonskamer verbleef.
De FAQ bespreekt wanneer ereloonsupplementen kunnen worden aangerekend, welke informatie de patiënt vooraf moet krijgen, waarom het onderscheid tussen opname en ambulante zorg belangrijk is, en waarom een ziekenhuis zijn supplementenbeleid niet zomaar mag toepassen op een korte standaardbehandeling.
LINKS
Dit is een voorbeeld van tekst die Elfri zelf beheert :)
Dit is WYSIWYG met uitgebreide mogelijkheden om de teks te formateren
Doorzoek elfri.be
De meest gebruikte kernwoorden in elfri.be
RECHTS
Dit is een voorbeeld van tekst die Elfri zelf beheert :)
Dit is WYSIWYG met uitgebreide mogelijkheden om de teks te formateren
