- Details
- Categorie: Artikel
- By Redactieteam-elfri.be
- Hits: 6
Second opinion bij RIZIV-problemen voor medische en paramedische beroepen
Artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen, apothekers en andere zorgverleners kunnen geconfronteerd worden met vragen of betwistingen rond RIZIV-nomenclatuur, attestering, terugvordering, controle, overeenkomst, conventiestatus, nomenclatuurinterpretatie, therapeutische verstrekkingen, voorschriften of administratieve verplichtingen.
Een second opinion is nuttig omdat RIZIV-dossiers vaak technisch, financieel en reputatiegevoelig zijn. Het gaat niet enkel om de vraag of een bedrag verschuldigd is, maar ook om de vraag of de verstrekkingen correct werden aangerekend, of de nomenclatuur juist werd toegepast, of de controle zorgvuldig gebeurde, of er ruimte is voor verweer en welke gevolgen een erkenning, terugbetaling of betwisting kan hebben.
Wij hebben bij voorkeur nodig:
• de briefwisseling van het RIZIV of de controledienst;
• het verslag van controle of vaststellingen;
• de gevorderde bedragen of afrekening;
• de betrokken nomenclatuurnummers;
• een overzicht van de betwiste verstrekkingen;
• relevante patiëntendossiers of geanonimiseerde uittreksels, voor zover noodzakelijk en met respect voor het medisch beroepsgeheim;
• agenda’s, voorschriften, attesten of bewijsstukken;
• briefwisseling met ziekenfonds, beroepsvereniging, accountant of raadsman;
• eventuele eerdere waarschuwingen, beslissingen of procedures;
• uw concrete vraag: terugvordering betwisten, regeling vragen, controle beoordelen, verweer voorbereiden, risico inschatten of strategie bepalen?
• uw contactgegevens en telefoonnummer
Wij vragen om de stukken (zo mogelijk in Word of pdf), te ordenen in chronologische volgorde: eerst de oudste stukken, daarna de meest recente. Een korte samenvatting van één pagina is zeer nuttig, maar niet verplicht.
Na ontvangst van de stukken (u kan mailen naar
Vaste prijs: 150 euro inclusief btw*.
Deze formule is een eerste juridische second opinion. Zij vervangt geen volledige procedurebijstand, geen grondige schriftelijke consultatie en geen behartiging of overname van het volledige dossier, tenzij daarover nadien afzonderlijke afspraken worden gemaakt.
Wanneer uit de bespreking blijkt dat verdere tussenkomst nodig of nuttig is, kan daarvoor een afzonderlijk voorstel worden gedaan.
* Indien uit de omvang of de complexiteit van het dossier blijkt dat een nuttige beoordeling niet mogelijk is binnen het vaste bedrag van 150 euro inclusief btw, wordt u daarvan vooraf verwittigd. U verneemt dan vooraf welk hoger bedrag wordt voorgesteld. U beslist volledig vrij of u daarop wenst in te gaan. Zonder uw akkoord worden er geen hogere kosten aangerekend.LINKS
Dit is een voorbeeld van tekst die Elfri zelf beheert :)
Dit is WYSIWYG met uitgebreide mogelijkheden om de teks te formateren
RECHTS
Dit is een voorbeeld van tekst die Elfri zelf beheert :)
Dit is WYSIWYG met uitgebreide mogelijkheden om de teks te formateren
